毛孩愛喝水是好事？當心隱藏的健康風險！

如何判斷「多喝多尿」？

1. 確認喝水量是否異常
   • 多渴（Polydipsia）：狗狗如果每天喝超過 每公斤體重100 ml，貓咪如果超過 每公斤體重45 ml 就屬於多渴。
   • 多尿（Polyuria）：如果每天尿量超過 每公斤體重50 ml，就是多尿。每隻毛孩的正常喝水量不同，最好測量早晨尿比重（尿液濃度）來判斷。
2. 常見的多渴多尿原因
   • 狗狗常見原因：慢性腎臟病、糖尿病、腎上腺亢進等。
   • 貓咪常見原因：慢性腎臟病、糖尿病、甲狀腺亢進等。
3. 尿比重的重要性
   • 正常尿比重：
     • 狗狗：超過 1.030
     • 貓咪：超過 1.035
   • 低比重尿（<1.007）：可能是尿崩症、腎上腺肝臟等問題或心因性多渴等。
   • 等比重尿（1.008-1.015）：表示腎臟沒有有效濃縮尿液，可能是腎臟問題。
   • 高比重尿：表示尿液濃縮過度，通常沒問題。
4. 如何測量尿比重
   • 測量早晨第一泡尿，因為這時尿液最濃。
   • 如果尿液中有蛋白或糖，會影響尿比重的結果。
5. 正常尿液如何製造？
   • 需要健康的腎臟和正常的腎臟內壓力差來濃縮尿液。
   • 慢性腎病或某些疾病（如肝病、腎上腺功能低下）會影響這個過程，導致多喝多尿。
6. 診斷步驟
   • 詢問病史：包括是否服用類固醇、抗癲癇藥物、利尿劑等藥物。
   • 身體檢查：檢查是否脫水，淋巴結是否腫，是否有腎上腺問題等。
   • 血液檢查：包括鈣、電解質、膽固醇等，幫助判斷是否為糖尿病、腎臟問題等。
   • 尿液檢查：尿比重、尿液試紙等，進一步確定原因。
7. 進一步檢查
   • DDAVP（人工合成抗利尿激素）測試：檢查是否為中樞性尿崩症，排除其他可能的原因。
   • 改良限水測試（MWDT）：用來檢查腎臟對抗利尿激素的反應，通常需要在醫院進行，並且有一定風險。

常見疾病與診斷

• 尿崩症：分為中樞型尿崩症（CDI）和腎性尿崩症（NDI）。若毛孩有尿崩症，尿比重將異常低，且無法正常濃縮尿液。
• 中樞型尿崩症（CDI）：完全或部分缺乏抗利尿激素，通常會造成尿液稀釋，脫水時尿比重低於1.006。
• 原發腎性尿崩症（NDI）：腎臟無法對抗利尿激素作出反應，尿液仍然無法濃縮。

如何處理毛孩的多渴多尿問題？

• 確保水源：讓毛孩隨時有水喝，並注意觀察是否有脫水等併發症。
• 帶毛孩去看獸醫：如果有多渴多尿的情況，及早就醫進行尿液檢查、血液檢查等，幫助確診。

總結 多喝多尿可能是某些疾病的警訊。飼主應密切關注毛孩的水量和尿液變化，並在有異常時及時就醫，確保毛孩的健康得到適當照護。

參考資料

• David S. Bruyette (2008)  Diagnostic approach to Polyuria and polydipsia (proceedings) DVM 360. Available at: https://www.dvm360.com/view/diagnostic-approach-polyuria-and-polydipsia-proceedings-0.
• Sarah M. Schmid (2024) A stepwise diagnostic approach to polyuria and Polydipsia, Today’s Veterinary Practice. Available at: https://todaysveterinarypractice.com/internal-medicine/companion-animal-polyuria-and-polydipsia. 
• Susan Klein, Heather Kviko-White, Sherri Wilson,  (2020) ‘PU/PD – A Practical Approach’, Medical FAQs, 2 September.