胸膜肺炎放射桿菌
#空氣傳染為主要途徑 #發病率和死亡率都超過50% #復原的豬隻會成為帶原者
定義
豬胸膜肺炎（PPP)是一種由嗜血桿菌（放射桿菌）所引起的高傳染性、細菌性的豬呼吸道疾病，即嗜血桿菌性（放射桿菌性）胸膜肺炎
致病原因
本病的發生率以冬天和春天為最高，實驗顯示 豬胸膜肺炎放線桿菌可經由噴霧、鼻腔及氣管內接觸而發病，故空氣傳染為主要途徑。
豬隻胸膜肺炎是一種嚴重且具傳染性的呼吸道疾病，主要影響年輕豬隻(3個月齡≦ 6個月齡)；然而在初期爆發時，成年豬隻也可能會受到影響。
此疾病可能會突然發病，病程較短，而發病率和死亡率都很高(通常≧ 50%)。
此疾病的致病原為豬胸膜肺炎放線桿菌(舊名：嗜血桿菌[Haemophilus]) (Actinobacillus pleuropneumoniae, APP)，於1957年首次於美國發現。
APP致病機制
豬放線桿菌胸膜肺炎的發生與流行，常與豬隻的密集飼養及緊迫情況 ( 如氣候的改變或運輸等 ) 有關。
實驗證實APP病原群聚於扁桃腺，之後進入肺臟，擴散到呼吸道附著於肺泡上皮→增殖→產生毒素，此時肺泡巨噬細胞會迅速出現並吞噬細菌，但莢膜可抵抗嗜中性球及巨噬細胞的吞噬，使 胸膜肺炎放線桿菌逃過被吞噬的命運，
並增殖分泌毒素(APX I,II,III)
圖片來源：蔡信雄 豬隻疫苗接種 2013 第138～139頁
不同血清型菌株之不同毒力
目前有多種已知的常見血清型，以1~12型代號之，在北美洲胸膜肺炎以血清型第 1、5 和第 7 型為主要菌株。在歐洲豬感染本病則以血清型第 2、3 和第 9 型菌株，台灣則以1、2、5型居多，均足以致病，但是在不同的血清型菌之間呈現明顯的不同具毒力作用。這血清型第 1、5 和第 9 型菌株引起較嚴重的爆發疾病、高死亡率和嚴重肺病灶程度。
這種疾病會對保育與肥育豬隻造成嚴重影響，特別是對大規模的飼養單位。
研究人員認為 過度擁擠的狹窄飼養場所會提供細菌生長與傳播的最佳環境 。
APP對經濟層面的影響主要為急性爆發所造成的死亡損失、 生產效能及藥物成本。
疾病過程(病程)
豬胸膜肺炎放線桿菌(A. pleuropneumoniae)主要會透過鼻對鼻接觸傳染，且許多復原的豬隻會成為帶原者。
於實驗攻毒感染後4至12小時內出現。
在病理學上，APP的病灶大多僅出現於呼吸道內。
肺炎部位會呈深色並且變堅實(圖4-9)。胸腔內會出現帶血的液體 。
臨床症狀
鼻子、耳朵、腿部，甚至有時包括全身的皮膚，可能因血液中缺氧而變成藍色(發紺)。
甚急性：
1.突發高熱41.5℃，失去感覺，無明顯呼吸症狀，突然斃死。
急性：
1.豬隻通常會出現精神沉鬱而不願進食的現象 ，呼吸困難（犬坐姿）、咳嗽，有時候也會出現張口呼吸。
2.36小時內突然爆斃，死亡豬隻體表發紺，尤其在鼻翼及四肢末端，臀腹更為明顯，死亡率2-40%。
3.,口鼻流出泡沫性、帶血的黏液分泌物。(急性型發生率約80%)
亞急性與慢性：
1.幾乎不會出現發燒的狀況，且咳嗽的嚴重度與發作頻率程度會有明顯差異。
2.食慾通常會下降，毛髮粗糙， 而且許多存活下來的豬隻有生長不良的情形。
治療、預防與控制
養殖場內如果確認出現豬胸膜肺炎放線桿菌(A. pleuropneumoniae)，正確的處理 方向為，
1.統進/統出的豬隻處理流程。
2.如果疾病的影響程度相當嚴重，清場，並重新引進陰性豬群 ，是徹底排除疾病的有效方式。
3.抗生素治療，一般來說，首選抗生素應該是最低抑菌濃度(MIC)最小的藥物。因此，頭孢子素Cephalosporin、quinolone (奎林類)衍生物以及半合成的頭孢子素ceftiofur都是公認最有效的藥物選擇。
4.會對抗生素ampicillin、streptomycin、sulfonamides以及四環素產生抗藥性，是一個相當嚴重的問題。
疫苗接種(A)死菌苗
1.相同血清型者效果佳，不同血清型者效果較差
2.國外死菌苗以1、5、7型為主，台灣則以1、2、5型居多
3.疫苗接種可以減少急性感染的損失，但預防慢性感染的效果則較差
4.對減輕病灶及增重而言，油質死菌苗較水質死菌苗佳
5.為避免移行抗體的干擾，在5週齡之前最好不要接種APP疫苗； 若欲避免哺乳豬早期感染，則可從母豬的免疫著手(基礎免疫2 次，往後每次分娩前再補強一次)
疫苗接種(B)次單位疫苗
1.種類：Apx toxin、LPS、莢膜、Transferrin binding protein及 OMP（外膜蛋白質）
2.單種次單位疫苗可引發良好的免疫反應，但保護力則較不理想
3.優點：次單位疫苗可獲得較佳的交叉保護力
5.缺點：次單位疫苗無法阻止肺臟的感染，或帶菌豬的形成
6.理想疫苗：死菌(1,2,5型) + Apx(I,II,III) + Hemolysin（溶血素）
參考文獻
高清澤 中國畜牧雜誌第五十四冊合訂本 1995年七月號至1995年十二月號 第 27 卷 (95) 第 10 期 ( 23 ~ 29 )
林俊宏 農業生技產業季人刊 2009 NO.20 第18頁
蔡信雄 豬隻疫苗接種 2013 第138~143頁
定義
豬胸膜肺炎（PPP)是一種由嗜血桿菌（放射桿菌）所引起的高傳染性、細菌性的豬呼吸道疾病，即嗜血桿菌性（放射桿菌性）胸膜肺炎
致病原因
本病的發生率以冬天和春天為最高，實驗顯示 豬胸膜肺炎放線桿菌可經由噴霧、鼻腔及氣管內接觸而發病，故空氣傳染為主要途徑。
豬隻胸膜肺炎是一種嚴重且具傳染性的呼吸道疾病，主要影響年輕豬隻(3個月齡≦ 6個月齡)；然而在初期爆發時，成年豬隻也可能會受到影響。
此疾病可能會突然發病，病程較短，而發病率和死亡率都很高(通常≧ 50%)。
此疾病的致病原為豬胸膜肺炎放線桿菌(舊名：嗜血桿菌[Haemophilus]) (Actinobacillus pleuropneumoniae, APP)，於1957年首次於美國發現。
APP致病機制
豬放線桿菌胸膜肺炎的發生與流行，常與豬隻的密集飼養及緊迫情況 ( 如氣候的改變或運輸等 ) 有關。
實驗證實APP病原群聚於扁桃腺，之後進入肺臟，擴散到呼吸道附著於肺泡上皮→增殖→產生毒素，此時肺泡巨噬細胞會迅速出現並吞噬細菌，但莢膜可抵抗嗜中性球及巨噬細胞的吞噬，使 胸膜肺炎放線桿菌逃過被吞噬的命運，
並增殖分泌毒素(APX I,II,III)
圖片來源：蔡信雄 豬隻疫苗接種 2013 第138～139頁
不同血清型菌株之不同毒力
目前有多種已知的常見血清型，以1~12型代號之，在北美洲胸膜肺炎以血清型第 1、5 和第 7 型為主要菌株。在歐洲豬感染本病則以血清型第 2、3 和第 9 型菌株，台灣則以1、2、5型居多，均足以致病，但是在不同的血清型菌之間呈現明顯的不同具毒力作用。這血清型第 1、5 和第 9 型菌株引起較嚴重的爆發疾病、高死亡率和嚴重肺病灶程度。
這種疾病會對保育與肥育豬隻造成嚴重影響，特別是對大規模的飼養單位。
研究人員認為 過度擁擠的狹窄飼養場所會提供細菌生長與傳播的最佳環境 。
APP對經濟層面的影響主要為急性爆發所造成的死亡損失、 生產效能及藥物成本。
疾病過程(病程)
豬胸膜肺炎放線桿菌(A. pleuropneumoniae)主要會透過鼻對鼻接觸傳染，且許多復原的豬隻會成為帶原者。
於實驗攻毒感染後4至12小時內出現。
在病理學上，APP的病灶大多僅出現於呼吸道內。
肺炎部位會呈深色並且變堅實(圖4-9)。胸腔內會出現帶血的液體 。
臨床症狀
鼻子、耳朵、腿部，甚至有時包括全身的皮膚，可能因血液中缺氧而變成藍色(發紺)。
甚急性：
1.突發高熱41.5℃，失去感覺，無明顯呼吸症狀，突然斃死。
急性：
1.豬隻通常會出現精神沉鬱而不願進食的現象 ，呼吸困難（犬坐姿）、咳嗽，有時候也會出現張口呼吸。
2.36小時內突然爆斃，死亡豬隻體表發紺，尤其在鼻翼及四肢末端，臀腹更為明顯，死亡率2-40%。
3.,口鼻流出泡沫性、帶血的黏液分泌物。(急性型發生率約80%)
亞急性與慢性：
1.幾乎不會出現發燒的狀況，且咳嗽的嚴重度與發作頻率程度會有明顯差異。
2.食慾通常會下降，毛髮粗糙， 而且許多存活下來的豬隻有生長不良的情形。
治療、預防與控制
養殖場內如果確認出現豬胸膜肺炎放線桿菌(A. pleuropneumoniae)，正確的處理 方向為，
1.統進/統出的豬隻處理流程。
2.如果疾病的影響程度相當嚴重，清場，並重新引進陰性豬群 ，是徹底排除疾病的有效方式。
3.抗生素治療，一般來說，首選抗生素應該是最低抑菌濃度(MIC)最小的藥物。因此，頭孢子素Cephalosporin、quinolone (奎林類)衍生物以及半合成的頭孢子素ceftiofur都是公認最有效的藥物選擇。
4.會對抗生素ampicillin、streptomycin、sulfonamides以及四環素產生抗藥性，是一個相當嚴重的問題。
疫苗接種(A)死菌苗
1.相同血清型者效果佳，不同血清型者效果較差
2.國外死菌苗以1、5、7型為主，台灣則以1、2、5型居多
3.疫苗接種可以減少急性感染的損失，但預防慢性感染的效果則較差
4.對減輕病灶及增重而言，油質死菌苗較水質死菌苗佳
5.為避免移行抗體的干擾，在5週齡之前最好不要接種APP疫苗； 若欲避免哺乳豬早期感染，則可從母豬的免疫著手(基礎免疫2 次，往後每次分娩前再補強一次)
疫苗接種(B)次單位疫苗
1.種類：Apx toxin、LPS、莢膜、Transferrin binding protein及 OMP（外膜蛋白質）
2.單種次單位疫苗可引發良好的免疫反應，但保護力則較不理想
3.優點：次單位疫苗可獲得較佳的交叉保護力
5.缺點：次單位疫苗無法阻止肺臟的感染，或帶菌豬的形成
6.理想疫苗：死菌(1,2,5型) + Apx(I,II,III) + Hemolysin（溶血素）
參考文獻
高清澤 中國畜牧雜誌第五十四冊合訂本 1995年七月號至1995年十二月號 第 27 卷 (95) 第 10 期 ( 23 ~ 29 )
林俊宏 農業生技產業季人刊 2009 NO.20 第18頁
蔡信雄 豬隻疫苗接種 2013 第138~143頁